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　　“一针改写命运，即现精致娇容”、“玻尿酸注射，只要10分钟，你也可以拥有水光肌肤”……近年来，以注射为主的非手术类“微整形”项目，广受年轻人青睐。在各类社交App和网站中，不乏少女们寻店问药的帖子和讨论。

　　根据新浪推出的《2017年微整形大数据报告》显示，2017年，中国医美总量超过1000万例，一举超过巴西，成为仅次于美国的全球医美第二大国，其中，非手术类项目(即微整形)以风险相对较低、恢复期短等优势占据了医美行业总收入的60%，增长率高达40%，远远高于手术治疗项目。

　　然而，在繁荣的微整形市场下，一条围绕微整形项目的黑医美产业链“应运而生”。南都记者发现，在号称为中国最大“种草”社区小红书App，正成为这些黑医美产业的“集散地”，微商进驻发帖公然展示售家违禁药品，声称“绿毒”、“粉毒”等品种齐全，“人胎素”也有现货;以“种草”之名推荐，实质引流线下无资质医疗机构和游医进行注射;甚至5日速成学会微整形的培训班，也在小红书发布笔记“安利”眉山美容整形医院，“大卖广告”。

　　玻尿酸、美白针美莱整形医院官网、肉毒素、胎盘素……这些医美药物有着众多品牌生产商家，但并不是所有品牌产品都能准入中国，以号称“瘦脸神器”的肉毒素为例，目前我国国家药监局仅批准两种注射用A型肉毒毒素(俗称肉毒素)在中国上市，分别为兰州生物制品研究所生产的国产产品(商品明：衡力)和美国进口产品保妥适(BOTOX)。而有“返老还童术”之称的胎盘素，目前更没有任何一个品牌产品允许准入国内。

　　不准入并不妨碍网友“安利”，以肉毒素为例，在小红书App，未获准入的韩国品牌“粉毒”、“白毒”、“彩毒”美莱整形医院官网、“绿毒”等就因被广泛“种草”而走红。7月23日，南都记者以“粉毒”为关键字在小红书App进行搜索，出现上千的“笔记”，有网友展示产品包装图片分享功效，也有网友直接铺出了注射肉毒素的现场，写下亲身体验经历。

　　但只要细心留意，在众多看似科普或“种草”的笔记中美莱整形医院官网，隐藏着众多指向售卖意图的“广告”眉山美容整形医院。如一位直接命名为“正pin微整针剂”的网友，在其小红书个人空间中标注 “粉肉，白肉，彩肉，绿肉，只做正品”，共发表了39个笔记，其中大多以小视频展示了数十箱“粉毒”、“白毒”、“绿毒”等存货。

　　7月23日，南都记者以“粉毒”为关键字在小红书App进行搜索，在众多看似科普或“种草”的笔记中，隐藏着众多指向售卖意图的“广告”。

　　南都记者以“想买粉毒”为由，在小红书App中私信该网友，马上获得了对方发来微信号眉山美容整形医院。在添加微信后，该网友告诉南都记者，他是专注销售医美产品的商家，而未获准入的肉毒素品牌他都能“搞到”，其中，100U(U即Units，为肉毒素单位)的“粉毒”和“白毒”售价均为300元，100U“绿毒”的售价为450元，此外，该网友还称“人胎素也有现货”，他主要销售美思满、莱乃康、日本JBP等品牌。

　　货从何而来?该卖家只告诉南都记者，他们有“特殊渠道从韩国入货”。为了使记者相信，他还发来了多角度展示“粉毒”针剂包装的图片，强调“保证韩国进口正品”。该卖家表示，只要微信转账下单就会立刻发货。

　　在小红书App，这样以“种草”之名涉嫌引流售卖违禁药品并非孤例。同以“肉毒素”关键字，南都记者也搜素到小红书号名为“上海专业修复整行”的网友，在2月28日贴出了韩国“粉毒”100U(U为肉毒素剂量单位)的的包装图片，并发出了关于“粉毒”注射的用法和缺点的文章，当多位网友在文章下留言“想买”时，立刻获得回应称“私聊”。

　　一位名为“Ariana辰”的网友，在2月19日的笔记中展示多张“粉毒”、“绿毒”的存货图，并表示，“粉毒”是韩国产肉毒公认最好的一个，而“现在最省钱的方法就是买完药着医生打”，吸引众多网友直接留言问价，南都记者随后私信询问，获得直接回复，“粉毒400元1瓶”。

　　7月23日，南都记者通过微信，从上述“正pin微整针剂”网友中下单1瓶韩国“粉毒”，很快就获得了其发来的货物快递订单号，通过快递查询显示，该货物从河南郑州发货，等待3天后，7月26日下午，记者成功收到了1瓶与韩国“粉毒”包装一致的产品，显示为韩国太平洋制药公司生产，为Rx处方药，但却为英文版本，卖家对此解释为“外销版”，与韩文版效果一样可放心使用。

　　一位直接命名为“正pin微整针剂”的网友，在其小红书App个人主页中展示各种违禁药品的库存。

　　南都记者了解到，与不少疫苗产品相似，肉毒素针剂在使用前需冷冻保存，保存不当则会发生变色、影响药效,甚至产生毒副作用。在收到的该瓶韩国“粉毒””包装上也见明确需要储存于负15-5°C或2-8°C的环境中。然而，该货物在实际运输中却与普通快递无异，当南都记者收到快递时，“粉毒”只用纸箱包裹，里面简陋放置冰袋，但历时3日，且到达时广州室外温度接近30°C，冰袋冰块已完全化水，温度接近常温。

　　7月26日下午，记者成功收到了1瓶与韩国“粉毒”包装一致的产品，一同放置的冰袋完全化水，接近常温。

　　有了针剂去哪注射?早在南都记者下单之前，该位来自小红书App的卖家已经承诺“一条龙”服务，只要记者下单，就可推荐相应地区的工作室为记者进行肉毒素注射。在记者获得快递的药品时，该卖家“履行承诺”发来了数个微信号，供记者“比价”选择。

　　随后，南都记者逐一添加了微信，一位自称“美容师”的网友妙宝(化名)告诉南都记者，在脸部注射“粉毒”的“手工费”为300元，可以到她家进行注射，也可以提供上门服务，但需要另加30元的上门费用。

　　妙宝向南都记者透露，她与朋友合伙在广州番禺区开设了一所美容院，经常为客户提供注射“粉毒”服务。南都记者浏览其朋友圈，发现其展示了多个“粉毒”注射现场。然而，当南都记者查询该美容院工商信息，发现仅注册为咨询类公司。

　　根据《医疗美容服务管理法》，注射美容针剂、线雕提升、微整手术等都属于医疗美容项目，必须由具有执业医师资格，经执业医师注册机关注册、具有从事相关临床学科工作经历的医生来进行。

　　南都记者也联系了另一位网友“娇子”询问注射“粉毒”的价格，被告知只提供上门服务，价格为1000元，且目前她在外地为客人进行“线雕隆鼻”手术，“档期”已经排到了8月份。

　　关于医疗资质问题，她坦言其本人并没有任何医生资质，只是曾在整形医院担任手术医生助理，自己已经从事整形手术类两年，游走全国为客户进行手术。当记者问及注射“粉毒”素安全性时，她表示，注射“粉毒”于她是“小菜一碟”，强调“在家就能打，没有任何风险和副作用”。

　　然而，南都记者查询“肉毒素”，发现其为致命的肉毒杆菌分泌而出的细菌，有很强的神经毒性，能破坏生物神经系统，使人出现头晕、呼吸困难、肌肉乏力等症状，还曾经被作为。

　　“肉毒素”被用于医疗美容领域，其原理是使其作用于运动神经末梢，使肌纤维不能收缩致使肌肉松弛，以达到除皱美容的目的。目前除国家药监局批准国内上市的两种品牌肉毒素外，包括“粉毒”等其他品牌整形医院招聘要求，因“安全性未能得到有效验证”而仍被拒于国门外。

　　市场上大批宣称“肉毒放心打”的无资质游医来自何方?这个答案也可在“万能”的小红书App上找到。在小红书App上搜索“微整形培训”，以视频为主的“笔记”便占满手机屏幕，或是被注射玻尿酸的模特的脸部特写，或是学员间互相在脸上描线扎针的画面。

　　其中，广州广大微整形培训班(下称“广大微整形”)的视频“笔记”就位于小红书App推荐搜索结果第一条，展示着学员们现场学习注射的情况。记者根据“笔记”推广信息，添加了负责招生报名的工作人员微信，其发来课程信息中显示，共有三个价格级别眉山美容整形医院，8600元可报“微整注射美容班”和“高级线雕班+双眼皮”，如果愿意花上9800元，可以报名“微整技术综合班”，一次性掌握注射、线雕和埋线双眼皮等技术，每期培训班时长为5到7天，且“包教包会”。

　　虽然该培训班网站上明确显示，需有医师执业证书经规范培训才可操作微整形手术，但咨询人员却告知记者，即使没有、非医学专业的人也可报班，并承诺“真人模特实操，专家与学员一对一训练。”学成后可以获得由广东省医学美容学会颁发结业证书，课程中还会包含辅导学员学成后自主开店的内容。

　　而在小红书APP上推荐的另一家声称“9年金牌学院”的南大医学美容教育学院(下称“南大医美”)，同样主打以五天为一周期的微整形课程，声称至今已经开设了102期。南大医美更是以“学习期间免费讲解如何合法经营，如何申请医学美容营业执照”为噱头进行推广。

　　这“两天理论，三天实操”的微整形速成班靠谱吗?面对记者的质疑，南大医美的工作人员向南都记者表示，“都是很厉害的教授，教你们在日常去运用的那些知识的话绰绰有余。”

　　记者打开该工作人员所发的南大医美学校官网，“整形专家”介绍一栏下共有三位整形专家，其中两位“教授”级分别是“南方医科大学特聘教授张若冰”和“美国医诺美学院客座教授康斌”。然而，记者并未能在南方医科大学官网上查询到教授张若冰，而声称康斌教授所在的“美国医诺美学院”更是查无此校。

　　南都记者发现，2018年，曾有名为“jessica_zly34”的网友发帖质疑南大医美利用南方医科大学来混淆视听。这名学员称是为南方医科大学的名号而来，但开课后培训的地点是在南方医科大学附近，实操时则被带到芳村的一间小医院里。

　　南都记者留意到，早在2015年，南方医科大学便发布了公开声明，称接到南大医美冒用该校和附属医院科室专家的名义从事“医学美容”等培训招生宣传的举报，但实际上学校与南大医美未有任何形式的合作关系。该声明还指出，南大医美在2014年就曾被白云区卫生监督局依法查处。

　　然而，南大医美的经营并未因此受到影响，也未能阻止其在小红书上继续使用南方医科大学作为培训推广。在南大医美客服发给记者的最新课程介绍推送上，南大医美103期微整全科班最新一期将在今年8月7号开班，其宣传视频中也仍然出现南方医科大学的相关画面。

　　微整形培训机构在招生广告中“碰瓷”医科大学的，还有另一家同在小红书App“大卖广告”的“广大微整形培训班”，其提供的网站链接，声称该培训班是由广东省医学美容学会和广大医院合办，是“广州中医药大学医疗美容教学基地”，并贴上广州中医药大学的logo，尤为显眼。当记者询问工作人员“广大微整形是否为广州中医药大学的教育基地”时，获得了肯定答复。

　　南都记者查询“广东省医学美容学会”，为向广东省民政厅注册的一般性社团组织，法人代表为查旭山。而“广大整形医院”于2018年4月获得医疗执业许可证，主要负责人也为查旭山。

　　然而，南都记者查询广州中医药大学继续教育学院官网上一份《广州中医药大学高等教育2019年校外教学点名单》显示，开设“医学美容技术”课程，并无位于广州荔湾的“广大医院”。7月27日，南都致电广州中医药大学继续教育学院，工作人员明确表示，“广大医院和我们没有任何关系”，且广中医也“没有医疗美容的教学基地”。

　　以“种草”之名售卖违禁药品，以“笔记”形式公然推广微整形培训班，这种医美黑产业推广乱象如何监管?中国政法大学传播法研究中心副主任朱巍接受南都记者采访时表示，这种“推广”其实都属于自媒体广告，早在2016年出台的《互联网广告管理暂行办法》，已经把自媒体广告纳入监管范畴，但由于宣传隐蔽、难以固定证据、技术较难监控等问题，在实际操作中仍然难以被有效监管。

　　朱巍表示，小红书上的“种草帖”本质上就是广告，因为它们都可以通过内容引流直接变现，按照2016年《互联网广告管理暂行办法》的规定，平台方应当承担审核广告内容的义务。但平台中具体标明其未标明为“广告”，也常可推卸责任否认其为广告，从而为这些黑医美推广提供了生存空间。

　　根据《互联网广告管理暂行办法》规定，媒介方平台经营者、广告信息交换平台经营者以及媒介方平台成员，对其明知或者应知的违法广告，应当采取删除、屏蔽、断开链接等技术措施和管理措施，予以制止。

　　朱巍认为，在现行的法律法规下，平台对于该类难以监管的“自媒体广告”，更多承担的是“明知和应知”责任，如不能对该类销售违禁药推广进行算法技术支持、关键词搜素、排位推荐等，否则可被认为“明知和应知”，平台需要承担连带责任。此外，他也建议小红App等平台，应该主动开展自查，大量清除该类违法推广信息，避免消费者上当受骗。

　　北京市社会组织法律调解中心副理事长张新年认为眉山美容整形医院，在小红书App社交平台上发布的如代购、海淘这类信息通畅表达较为隐晦，若强行要求互联网平台对其内容进行实质性合法合规审查，并不现实，但平台对于该类信息，仍然具有一般审查义务，但若互联网平台明知违禁药物等明显违法违规内容的存在，却置之不理，则应与相应行为人承担连带责任。

　　张新年也提醒，药品流通属于我国《药品管理法》重点规制的领域之一，而海外代购药品更是受到药品与海关的双重监管。在小红书上通过种草或其他隐晦广告的形式售卖未获准入的韩国肉毒素，依据《药品管理法》的规定，这种药品在我国即属于销售假药，情节严重的，代购者或涉嫌非法经营罪、生产、销售假药(劣药)罪等不同罪名整形医院招聘要求。此外，未取得医疗执业许可证的从业人员从事注射等医疗美容类服务，涉嫌非法行医，情节严重的也将应承担刑事责任。

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