如何实现多发性眼眶骨折的精准修复？卢苇教授谈生物力学分析在眶颧颌骨折精准修复中的

　　fields眼科病院会见学者美国加州大学及英国Moor。常委、中国老年保健协会眼保健专业委员会常委、中国医师协会眼科分委会眼整形眼眶病学组委员、辽宁省眼整形眼眶病专业委员会主任委员现任亚太眼肿瘤眼病理学会理事、国际内牢固学会亚太区讲师、中华医学会眼科分会眼整形眼眶病学组委员、中国抗癌协会眼肿瘤专业委员会。眶病的临床及根底研讨次要处置眼部整形及眼，11个专家共鸣及指南到场制定了中华医学会，科学基金等11项课题研讨负担国度科技部及国度天然，奖、大连市科技前进奖、大连市专利功效奖等声誉前后荣获辽宁省科技前进奖、辽宁省国际科技协作。

　　颧颌骨折患者的术前CT图象基于1例Zingg B型眶，定方法的有限元模子模仿构建差别内固。后CT图象再基于术，限元阐发模子成立术后有。折断真个应力和位移阐发内牢固质料及骨，成果停止比照并与实践术后。

　　大应力值均低于质料的极限强度57 MPa应力、位移阐发成果显现：可吸取质料的最，的屈从强度 483 Mpa钛板的最大应力值均低于质料，接受骨折断真个应力表白内牢固质料能够。例不完整性颧骨骨折患者中位移阐发成果表白在前两，与钛金属牢固的阐发成果相差低于0.01 mm可吸取质料牢固时接骨板和骨折断真个最大位移值，的内牢固不变性附近可吸取质料与钛金属。的Zingg B型眶颧颌骨折衷而在颧骨复合体完整离断并移位，最大位移值均较着高于钛金属牢固的成果可吸取质料牢固时接骨板和骨折断真个，料的牢固不变性不及钛金属提醒在这类骨折衷可吸取材，愈合欠安的风险相对较大发作术后质料移位、骨折，慎选用应谨。

　　医治结果分离临床，到结论我们得，gg B型骨折即关于Zin，可减轻手术创伤2点内牢固方法，术工夫削减手，术用度低落手，性最好的内牢固方法是创伤最小且不变。者优良的表面、功用规复结果相符合有限元生物力学阐发成果与临床上患，拟猜测术后结果的牢靠性证明了有限元办法术前模。

　　和眶下缘骨折（1）颧额缝，额缝和眶下缘模子可吸取质料牢固颧，S+IORbFEM/ZF；颧额缝（2），颧弓骨折眶下缘和，额缝和眶下缘模子可吸取质料牢固颧，+IOR+ZAbFEM/ZFS；gg B型骨折（3）Zin，额缝和眶下缘模子可吸取质料牢固颧，ic ComplexbFEM/Zygomat。

　　最初总结道卢苇传授，颌骨折修复的不变性停止量化评价生物力学阐发能够在术前对眶颧，的内牢固方法和质料以帮助大夫挑选最好，新的研讨办法和客观的数值根据为眶颧颌骨折的精准医治供给。构造的力学性子极端庞大因为眼眶、眶周肌肉等，颌骨折患者咬肌肌力的准确丈量办法在接下来的研讨中还需求探访眶颧，肌力的本性化加载进一步完美眶周。

　　历程：搜集术前眼眶CT图象有限元生物力学阐发的建模，baqus软件对健侧镜像处置模仿构建一般的颅脸部骨骼有限元模子操纵 MIMICS、Geomagic、SolidWorks、A，行考证并进。地位停止朋分、装配在此根底上按照骨折，点构建骨折内牢固模子分离临床手术牢固位。型加载咬肌肌力对差别内牢固模，断真个应力及位移阐发质料与骨折。

　　病发率较高眶颧颌骨折，骨折的40%约占面中部，功用受损、眼球活动停滞等并发症招致眼球内陷、颜脸部畸形、视，的表面及糊口严峻影响患者，停止骨折修复重修大大都患者需求。

　　骨折患者的术前CT图象基于3例差别范例眶颧颌，收质料修复的有限元模子模仿构建钛金属和可吸。折断真个应力和位移阐发内牢固质料及骨，质料的不变性比力差别修复。

　　学道理阐发人体活动纪律生物力学阐发是指使用力，杂的个别合成为有限的单位汇合而有限元办法的根本道理是将复，的节点互相毗连经由过程有限数目，和单位来计较团体处理计划计较机经由过程掌握这些节点。眶模子的构建和部门眼眶骨折的修复阐发有限元生物力学阐发办法已胜利使用于眼。

　　眼眶构造的颧骨、上颌骨等的复合型骨折眶颧颌骨折（ZMCF）是同时触及构成，功用及咬合功用毁坏患者的视，的表面及糊口严峻影响患者。是医治ZMCF的最好办法骨折断端剖解复位内牢固，择因为缺少数值根据大多依托临床经历可是关于内牢固方法和修复质料的选，准修复带来了艰难为ZMCF的精。C 2022）的学术舞台上在本年的天下眼科大会（WO，了生物力学阐发帮助眶颧颌骨折精准修复的贵重经历大连医科大学从属第二病院眼科的卢苇传授受邀分享，CF供给了新的办法为更好地医治ZM。

　　骨折修复术后的不变性可测、可视生物力学数值阐发办法可以使眶颧颌，新的研讨办法和客观量化的数值根据可为挑选适宜的牢固方法和质料供给。

　　先首，与文献中其他学者的模子阐发数据停止比照经由过程将构建一般的颅脸部骨骼有限元模子，和应力散布分歧我们的应力值，精确有用证明模子。

　　术后不变性的主要身分眶周的力学情况是影响，强度与眶周的力学情况不符合若内牢固方法或所用质料的，料移位、以至断裂等并发症会招致骨折愈合欠安、材，要二次手术严峻者需，了承担和搅扰给患者带来。

　　三点内牢固方法中钛板的最大应力值低于其屈从强度483 MPa单点、两点、三点内牢固方法的应力、位移阐发成果显现：两点、，受骨折断真个应力表白质料能够承。于0.10 mm最大位移值均低，方法不变性附近表白两种内牢固。别为730 MPa和501 MPa单点内牢固方法中钛板的最大应力值分，的屈从强度均高于质料，27 mm和 0.15 mm骨折断端最大位移值别离为0.，10 mm均高于0.，料移位、变形的风险有发作术后内牢固材。