胎盘低置会不会影响胎儿发育？卧床休息能长上去吗

胎盘是准妈妈在孕期，将营养及氧气输送给宝宝的重要器官。同时，它还肩负着将宝宝的代谢废物运出，再通过母体代谢出去的功能。正因为胎盘有如此重要的功能，所以，准妈妈在B超检查时，医生除了会查看胎儿的生长发育情况外，还会查看胎盘的情况。

一般情况下，胎盘可附着于子宫底部、前壁、后壁及侧壁。正常胎盘的位置应该是远离宫颈内口。当超声检查提示，胎盘下缘离宫颈内口小于20毫米、或胎盘组织覆盖宫颈内口时，会被认定为胎盘位置低。

但是，胎盘的位置并不是一成不变的，随着孕周的增加，子宫会逐渐增大，大多数胎盘位置也会逐渐向上移。有研究显示，约90%的孕妇在孕20周前超声检查发现前置胎盘，在生前会长到正常位置。其中，子宫前壁前置胎盘比起子宫后壁前置胎盘，后期长上去的概率更高。但前壁前置胎盘更容易出现产前出血现象。

因此，在孕28周前，发现胎盘位置较低时，准妈妈大可不必担心，这时的情况，只能称为“前置胎盘状态”。只有到了孕28周后，胎盘还是处于低置状态时，才能称为“前置胎盘”。

胎盘低置，最典型的表现，就是准妈妈会出现无诱因无痛性阴道反复出血。

如果孕早期胎盘处于低置状态，容易发生无痛性阴道出血。这种出血量一般较少，正常不会超过月经量。有些人是在躺着的时候出血，血积聚在阴道的顶端和后穹窿处没有流出。待她起身活动时，积着的血液，就会顺着阴道口向外流出。

如果是在孕中期胎盘处于低置状态，也可能会引起阴道出血，但这种情况一般较少出现。

目前，有学者认为，当胎盘附着在子宫下段，位置过低时，这里的血流供给相对较弱，胎盘出现萎缩现象，进而会使胎盘在其他部位代偿性生长发育。容易形成轮状胎盘、帆状胎盘等状况。这类胎盘不会影响到肚子里宝宝的发育，但也存在极少数的人，因为本身患有血管前置，这对阴道分娩的胎儿来说，是非常危险的。

如果到了孕晚期，胎盘还是覆盖或接近宫颈内口，那么，就会被认定为“前置胎盘”。前置胎盘是孕晚期产前出血的主要原因，其严重程度会随着妊娠及产程的进展发生变化，严重的甚至会威胁到母婴的生命安全。

因此许多准妈妈，被检查出胎盘处于低置时，就一直卧床休息。有人甚至会在睡觉时将屁股垫高，希望这么做可以促进胎盘快点长上去。其实，这么做不仅对准妈妈没有帮助，反而不利于身体健康。

目前，没有任何方法或药物被证实可以改善或纠正胎盘位置。如果怀孕期间长期卧床，还会加重血栓的形成，危害到母体的健康。

对于仅仅是超声检查时提示胎盘位置偏低，但没有出现阴道出血的准妈妈，这种情况可以进行一般的常规活动及运动。但要需注意，动作不要过大，如果出现阴道出血，则需及时就医。

而对于那些超声检查提示胎盘完全覆盖宫颈内口，又或者是，虽然未完全覆盖宫颈内口但会反复阴道出血的准妈妈，则需禁止同房。除此之外，这类准妈妈还需注意预防便秘，不要提拉或搬运重物，以防腹压增加，而造成阴道出血或胎盘早剥。

最后，想告诉孕前期超声检查为胎盘低置状态的准妈妈们，不要过于担心，绝大多数人，胎盘都会在孕晚期长到正常位置。若准妈妈到最后胎盘还是没能长上去，被确诊为前置胎盘，则需根据医生建议选择剖宫产生产方式。

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