孕酮低会不会流产？黄体酮保胎到底有没有用？

在孕早期去医院检查的时候，都会查一下孕酮，有时候医生会告告诉你孕酮偏低，让你吃黄体酮保胎。

孕酮到底是什么？孕酮低真的会流产吗？

孕酮又称为孕激素，对妊娠的建立和维持都有很重要的作用。

它有两个来源，一是妊娠早期时由卵巢妊娠黄体分泌的，二是当妊娠8-10周后，胎盘合体滋养细胞产生的。

那么如果孕酮值偏低，是不是就意味着存在流产的可能呢？

其实，孕妈妈们没必要纠结孕酮指数的高低，因为在孕早期的时候，孕酮的波动幅度会比较大，并没有很大的临床指导意义。

通常来说，孕妈妈体内的孕酮分泌是呈脉冲式的，也就是如果在一天的不同时间段测量，得出的数值波动程度很大，所以目前国内外的各大指南里，都不建议在孕早期就将孕酮作为常规的检测指标。

而且孕早期的孕酮数值既不能作为妊娠预后（评估胎儿发育是否正常？是否可能发展为流产？胚胎质量是否存在异常？）的指标，也不能作为宫外孕的鉴别或者诊断的指标。

除非，孕酮持续降低至5-10ng/mL以下，才需要孕妈妈们引起重视，并及时去医院检查。

所以，除了下面这些有特殊情况的人群，大多数孕妈是不需要额外补孕酮的。

对于有明确病因导致的流产，如糖尿病、抗磷脂综合征、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退症等，应该对症下药，用相应的药物治疗，并不需要额外补充孕酮。

只有那些因不明原因导致的流产，才可能与黄体功能不全有关，孕妈妈就需要遵医嘱对孕酮进行补充，但千万不能擅自服用，比如说：

• 通过辅助生殖技术受孕的孕妈妈

孕酮可以维持妊娠黄体的正常功能，如果妊娠黄体的功能不全，那么就会影响到正常妊娠，导致可能出现早产、流产等。

因此，对于那些黄体功能不全的孕妈妈来说，额外补充孕酮是非常重要的。

• 孕期有先兆流产的迹象

如果查明是因黄体功能不全所致的先兆流产，那么需要额外补充孕酮支持黄体功能，避免因黄体功能不全导致流产。

• 以前有复发性流产史的孕妈妈

复发性流产是指孕妈妈有3 次及以上在妊娠 28 周之前的妊娠丢失（包括自然流产、胚胎停育、生化妊娠、辅助生殖失败等）。

但如果孕妈妈之前有过连续 2 次流产，那么也要引起重视，因为如果再次出现流产的风险就与 3 次接近了。

一般情况下，复发性流产病因都很复杂，因此孕期建议补充一些孕酮，可能会对避免再次流产有些帮助。

• 孕期有先兆早产的迹象

这种时候就需额外补充孕酮支持黄体功能，可以在部分情况下（如既往有早产史、宫颈机能不全等）降低一定程度的早产风险。

孕妈妈们在孕期还是要保持心情愉悦，就算检查结果显示有些指数不正常（如孕酮）也不用过于担心，遵照医嘱即可。

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