10个孕妈中2个会得这个病,怎样才能避免
女性在怀孕后期有一种很容易出现的疾病——妊娠期糖尿病。
孕妈一般在孕24-28周左右,会进行口服75g葡萄糖耐量实验(OGTT):测试服糖前、服糖后1小时、服糖后2小时的血糖量。三项血糖值如果分别低于5.1mmol/L、10mmol/L、8.5mmol/L,那就是正常的。
而妊娠期糖尿病指的是女性在孕期的糖量代谢异常,也就是说如果上述指标中任意一项血糖量达到了或超过了标准值,都可被确诊患有妊娠期糖尿病。
目前在我国,妊娠期糖尿病的发生率已经达到了两位数,在10%-20%之间。
大多数医生和孕妈,对待妊娠期糖尿病的态度其实比较极端,一种是把后果说得很严重,比如说可能生出巨大儿,以后孕妇得糖尿病的风险也会更大,等等,另一种是不怎么当回事,因为生娃后血糖的水平会恢复正常,对孕妇和孩子的影响也要数年后才能显现出来,是长期的、慢性的,而且有的控制得好,可能不会有影响。
但为以后的健康着想,建议孕妈在孕期还是要控制好血糖。
为什么会得妊娠期糖尿病
- 胰岛素抵抗
胰岛素是人体内唯一能降低血糖的激素。很多人总以为得糖尿病就是因为胰岛素不分泌了,其实不是,还有一种原因是胰岛素不认真工作了。
在孕中晚期,胎盘分泌的一种制糖尿病激素量会迅速增加,这些激素会对抗母体胰腺分泌的胰岛素,使胰岛素失去降血糖的效用,也就是所谓的胰岛素抵抗。
如果孕妈的胰腺功能不能够克服胰岛素抵抗,那么葡萄糖的代谢就会出现问题,从而患有妊娠期糖尿病。
- 先天遗传
如果孕妈妈的父母或兄弟姐妹有人患有糖尿病,或者孕妈在基因里就携带有妊娠期糖尿病的风险因素,那么患有妊娠期糖尿病的风险就会上升。
- 孕期肥胖
肥胖的人患有三高(高血压、高血脂、高血糖)的风险会较正常人高。而很多孕妈在孕期营养摄入增加,而活动量又减少的情况下,就容易导致肥胖,增加患妊娠期糖尿病的风险。
- 年龄和既往生育史的影响
当孕妈超过30岁后,体内对抗胰岛素的物质就会增加,血糖消耗较慢,患有妊娠期糖尿病的几率也会增加;
而如果之前怀孕的时候就患有妊娠期糖尿病,或者生育过巨大胎儿(胎儿的出生体重≥4kg),以及有不良生育史(多次妊娠、多次流产、胎儿畸形、不明原因死胎)等,都会导致增加患妊娠期糖尿病的风险。
- 缺乏微量元素
虽说唯一能降血糖的激素是胰岛素,但有些人体内的微量元素也可以通过参与胰岛素的合成、分泌和代谢来间接调节血糖水平。
缺乏维生素D可能会引发胰岛素抵抗,而高铜、低钙、低锌、低鉄等状态都会增加患妊娠期糖尿病的风险。
如何治疗妊娠期糖尿病
- 控制孕期体重增长
在孕25-40周时,正常情况下每周平均增长0.5Kg,切忌短期内体重增长过快。
- 严格控制饮食
①少食多餐,每一顿控制进食量,少吃细粮,多吃糙米和粗杂粮,如:燕麦、荞麦、大麦、小米、玉米等;
②补充适当的叶酸和纤维素,每天要补充叶酸0.4-0.8mg,纤维素20g左右。除了杂粮外,也要多吃些含粗纤维的食物,如:海藻、玉米麸、麦麸、果皮等,还可以多吃一些叶子菜和水果,如:油麦菜、韭菜、芹菜、苹果、橘子等;
③食用油可以选择豆油、芝麻油、玉米油、花生油、茶油等。
- 进行适当运动
孕期不要久坐,可以适当迈开腿,进行些温和的运动,增加运动量,如:饭后散步、瑜伽等,千万不要做快跑等剧烈运动。在运动的过程中,会刺激胰岛素更加敏感,让葡萄糖被身体极大化地吸收利用,从而达到降低血糖的目的。
- 必要的药物治疗
如果通过以上三种方式还不能使血糖控制在正常水平内,那么就需要在医生的指导下服用降糖药或使用胰岛素等药物控制。
虽然妊娠期糖尿病会对孕妈的身体带来一定影响,但是孕妈们也要注意保持心态平和,乐观开朗,不要一直郁郁寡欢,影响到胎儿的正常发育。
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- 编辑:杨紫
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