心梗发作容易与胃病混淆，该如何区分？了解后，要细心观察

在临床上，曾经有过这样的病例：患者明明感觉自己是胃痛，甚至是有恶心呕吐的症状，于是自己服用了各种治疗胃病的药物。

但是症状丝毫得不到缓解，逐渐出现了心慌心悸、呼吸困难、濒死感等症状表现，最终患者在就医途中休克和死亡。

其实，之所以会如此，是因为患者并不是真正出现了胃痛，而是突发了“心梗”！

心肌梗死指的是心肌缺血氧坏死，但是它并不是心肌本身发生了病变，而是建立在了冠状动脉病变基础上出现的疾病。

由于患者年龄不断增长、有三高疾病影响，冠状动脉逐渐发生了粥样硬化，变得越来越狭窄，当冠脉狭窄程度超过了75%以上，又或者是突然有血栓形成堵塞冠脉，心肌就会在短时间内因缺血氧坏死，继而出现一系列症状表现。

通常情况下，心肌梗死最为典型的症状为心绞痛，也就是患者胸骨后方、心前区出现了持续性紧缩压榨样疼痛感，并伴随了心律失常、心慌心悸、大量出汗等症状表现。

但是我国有近1/6~1/3的患者疼痛的性质和部位不典型，可能会出现在上腹部，所以患者往往会认为是胃部疾病，继而错过了最佳的抢救时机。

而且，有近1/3出现疼痛的患者，受到坏死心肌刺激迷走神经、心脏排血量下降、组织灌注不足等影响，还会出现类似于急性肠胃疾病的症状表现；

比如恶心呕吐、上腹部胀痛、肠道胀气、呃逆等等，这也会让患者首先考虑肠胃疾病。

那么问题来了，心梗到底该如何与胃病区分呢？

1、疼痛感差异：通常情况下，慢性胃病并不会在短时间内引起剧烈疼痛，且在用药之后即可缓解。

而心梗则不相同，它表现为了持续性紧缩、压榨样的疼痛感，甚至是濒死感。

就算是疼痛位置不固定，患者在疼痛的同时也会伴随胸闷气短、大量出汗等症状表现；

2、疼痛时间差异：心梗造成的疼痛往往是突然性的，它可能会在患者安静、睡眠过程中突然发作，持续时间相对较长。

但是，如果患者口含硝酸甘油，症状可能会有所缓解。

而胃痛则可能会出现在全天任何一个时间段，可能会持续存在，服用胃药、下次进食后可缓解；

3、其他症状差异：除了上文中提到的胸闷气短和出汗之外，心梗患者还会有其他多个症状表现，比如心律失常、持续发热、血压迅速升高或降低等。

在极度严重的情况下，患者在短时间内即可发展为心力衰竭、休克和死亡。

总而言之，心梗和胃病的确是有相似之处，如果患者仅凭直觉判断，可能会错过心梗最佳的抢救时机，甚至是会因此猝死。

所以，在临床看来，如果自己原本就有多年的三高病史、动脉粥样硬化史，又或者是已经发展为了冠心病，突然出现难以描述的上腹部疼痛，无论是否和心梗有关，都应当第一时间就医，进行相关的检查。

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