《亲爱的小孩》:治疗白血病,生二宝救大宝?真的要这样做吗
一说到白血病,想必大家都想到韩剧。
似乎不少人在电视剧中首次听到这个名字,也正因电视剧情节里,白血病也成为很多悲剧的“导火索”。
比如最近热播剧《亲爱的小孩》。
离婚夫妇“生娃救娃”?实际上根本没这必要
电视剧《亲爱的小孩》就有这样一个情节:已经离婚且重组家庭的方一诺和肖路,在面临女儿突然得了急性淋巴细胞白血病,急需骨髓移植。
然而在最新剧情中,夫妇两正期待着好不容易匹配成功的骨髓,却被捐赠人突然变卦,于是为了能够抢救女儿的性命,夫妇两决定听取医生最后一个建议----由亲生父母再生一个娃。
但实际上,这种“生娃救娃”并不可靠,相反还会容易导致复发。
通常而言,多数白血病患者都是采取化疗方式,8成儿童白血病都是属于急性淋巴细胞白血病。
基本上无需通过骨髓移植,只需通过化疗,而且预后情况非常好,若5年持续不复发,基本上99%的几率都是不会再复发,从而达到痊愈的效果。
而针对于骨髓移植,主要包括异基因、自体两种,在移植前需考虑患者多个方面的情况,而且还需对移植后的情况进行预测。
通常而言,只有病情高危,尤其是化疗后产生严重耐药性,又或者是病情复发,这才需要考虑进行骨髓移植。
即便真的要做骨髓移植,也不会首选HLA(即人类白细胞抗原,一半遗传自父亲,一半遗传自母亲)配型全相合同胞做供体,也就是电视剧所出现的做法。
为何不建议呢?
主要是因为淋巴细胞白血病跟髓系白血病不太一样,它是属于淋巴细胞的癌变,一旦移植后,可能会识别出患者留在体内所残留的癌细胞。
若抗体细胞本身与原先细胞相似,就无法识别出癌细胞,就会认为癌细胞是它的“同类”,从而导致癌症复发。
面对白血病,医学上还会有哪些治疗手段?
1、支持治疗
一旦患上这种疾病,患者就需在24至48小时内进行化疗方面的治疗。
一般患者的情况越好,对该种诱导治疗的耐受性越强。另外,支持治疗外,还需纠正患者的电解质,维持适当的尿量,预防细胞崩解,引发肾功能障碍。
2、化学治疗
化疗的目的是为了清除白血病细胞的克隆,使得骨髓正常的造血功能得以重建。
虽然该病治疗的毒性比较大,容易感染,但是若不采取该种治疗,那么患者存活的时期就很短,只有大概2至3个月。
3、靶向治疗
靶向治疗指的是药物在进入身体后能在细胞的分子的水平上,能特异性地跟致癌位点相结合并发挥作用,致使肿瘤细胞发生特异性的死亡,并且同时减少对正常细胞的毒副作用。
急性淋巴细胞白血病,也并不能等太久
要知道,《亲爱的小孩》中的母亲,由于救女心切,只好跟前夫进行了自然受孕,企图希望等孩子9个月后用脐带血救孩子。
但事实上,由于考虑到急性白血病,实际上无法等太久。
若需要进行骨髓移植,通常在病情有效缓解后,最多再进行1-2个化疗后就一定要移植,通常一般需要2个月,最多不会超过4个月。
而9个月的等待期仅仅只是一个理想状态,本身原生父母多数都已经超过黄金受孕年龄,再加上精神巨大打击,怀孕成功性本身就不大。
另外,即便真的顺利受孕成功,新生儿与患儿的HLA全相合,几率也只有1/4。
事实上,中华骨髓库中目前供体基本充足,若真的需要骨髓移植,实际上也无需过多担心,基本上难以出现移植却配不到的情况。
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- 编辑:杨紫
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