一颗毛栗子差点弄瞎孩子眼睛

　　□通讯员　吴叶青　张艾萱　紫金山/金陵晚报记者　余梦迪

　　“他爸爸在打毛栗子，孩子正在旁边仰头看，没想到旁边的一颗掉下来，正好砸到了孩子的右眼……”说起小豪（化名）受伤时的场景，孩子的母亲仍然心有余悸。原来，小豪跟着爸妈在安徽游玩的时候，右眼被毛栗子砸中，栗子坚硬的毛刺戳破了孩子的角膜，好在得到了南京市儿童医院眼科专家的及时治疗，没有酿成严重后果。

　　小豪今年2岁多，上上个周末父母带他去安徽郊游，正好去的地方有栗子树。小豪的爸爸就去打毛栗子，好奇的小豪就跟着去了，没想到遇到了文章开头的那一幕。“当时毛栗子一下砸到孩子的眼睛，从脸上滚落，孩子立即就大哭了起来，眼睛里和脸上都有出血，有几根毛刺随着眼泪水流了出来，我们吓死了，赶紧把孩子往医院送。”小豪的妈妈回忆道。

　　送到当地医院以后，医生表示毛刺扎进了角膜，需要手术治疗，建议小豪的父母带孩子尽快到上级医院就诊。辗转几个小时，小豪被送到南京市儿童医院眼科急诊的时候，已经将近晚上九点钟，值班的眼科兰文医师查看孩子的情况，发现孩子的角膜上扎了好几根毛刺，已经出现了脓性渗出，必须马上实施急诊手术取出毛刺，否则可能进一步损伤虹膜、晶体等眼内组织，甚至导致眼内炎，那后果不堪设想。于是，兰文医师立即联系手术室准备急诊手术，同时通知眼科的姚家奇副主任医师立即从家中赶来手术。

　　术中，医生先将眼球上的脓性渗出冲洗干净，发现小豪的眼球上被扎了六七根毛刺。晶状体前囊已经被刺破，导致了晶状体部分浑浊，也就是外伤性白内障，前房也有很多炎性渗出。借助显微镜，医生先将角膜表面扎得较浅的毛刺用针尖挑下，但是有三根毛刺扎得特别深，断口基本与角膜齐平，再加上成熟的毛栗子的毛刺又细又脆，不容易夹到，夹到之后还容易断，所以基本无法用镊子从正面取出。

　　怎样才能顺利取出异物，又保证对孩子眼球最小的损伤是摆在手术医生面前的难题。姚家奇副主任医师与助手兰文医师商议了多种方案，最终决定采用通过角膜侧切口从眼内取出的方式，在角膜的一侧开口，从角膜下方取出毛刺。这就要求手术医生胆大心细，技术纯熟，因为毛刺的下端是尖锐的，眼内的空间又特别狭小，一不小心就可能戳伤下方的虹膜和晶体，造成更大的损伤。医生用极小的镊子从角膜下方将毛刺往横向拉出脱离角膜，然后一点点轻轻地从角膜侧切口移出，其中有一个1毫米左右的小尖刺，甚至是通过1毫米的注射器针尖轻轻拨出来的，这种超精细的工作是对医生的极大考验！耗费了大约半小时的时间，残留在小豪角膜上的毛刺终于被清理干净，并且没有造成更进一步的损伤。

　　目前，小豪术后的恢复情况很好。不过姚家奇副主任医师表示，小豪还要接受抗感染治疗，防止眼内炎。外伤性白内障可能仍需要二次手术。而毛刺造成的角膜伤口将来会形成角膜瘢痕，多少会对视力有影响。

　　专家提醒，秋季是很多果实成熟的季节，而很多果实表面长有毛刺，而这种植物性毛刺一旦进入眼睛，都比较难处理。因此家长在孩子外出时，要注意避免带孩子与类似的植物果实直接接触，如果要进行采摘等体验活动，必须要做好防护。一旦出现了毛刺入眼的情况，一定要避免揉眼，有条件的话可以先用清水冲洗一下，立刻送到医院请专业的眼科医生处理。