常用有毒中药的临床研究 - 泽漆

产地及品种 

泽漆 Euphorbia helioscopia L. 别名五朵云、猫儿眼草、奶浆草。生于沟边、路 旁、田野。分布于除新疆、西藏以外的全国各省区。以江苏、浙江产量较多。 

《别录》曰：“泽漆，大戟苗也。”今考《土宿本草》及《宝藏论》诸书，并云 泽漆是猫儿眼睛草，一名绿叶绿花草，一名五凤草。江湖原泽平陆多有之。春生苗，一科分枝成丛，柔茎如马齿苋，绿叶如苜蓿叶，叶圆而黄绿，颇似猫睛，故 名猫儿眼。茎头凡五叶中分，中抽小茎五枝，每枝开细花青绿色，复有小叶承之，齐整如一，故又名五凤草、绿叶绿花草。掐茎有白汁黏人，其根白色有硬骨。或以此为大戟苗者，误也。五月采，治水蛊、香港脚有效，尤与神农本文相合。自汉人集《别录》，误以为大戟苗，故诸家袭之尔。用者宜审。

性能

性味归经：苦，微寒；有毒。入大肠、小肠、脾经。

功能主治：利尿消肿，化痰散结，杀虫止痒。主治腹水、水肿、肺结核、颈淋巴结核、痰多喘咳、癣疮等。

炮制及解毒方法

取原药材，除去杂质和残根，洗净，稍润，切段，干燥。贮干燥容器内，置阴凉干燥处。

临床运用

1.治疗癌症

治疗食管癌每日肌内注射1次，每次2ml，15天为一个疗程。疗效标准按初诊时进食情况分五级：完全不能进食、能进流质、半流质饮食、普通饭。治疗后进食情况上升1级者为好转，上升2级者显著好转，能进任何饮食者看作临床治愈。结果：临床治愈102例，显著好转18例，好转30例，无效6例。显效时间一般都在用药后3~5天。

治疗肝癌高志良以泽漆为主治疗早期弥漫性原发性肝癌1例，取得了满意疗效。取鲜品泽漆500g水煎，取汁400ml分早、晚2次服用，隔3日再用鲜品500g，1周后再用，精神渐好，面色红润，饮食如常。以后坚持以干品30g佐以益气养血化瘀之品煎服，隔日1剂，连用2月。取得意想不到的效果。

2.治疗咳喘

黄吉赓用单味泽漆煎剂及浸膏片，10天为一个疗程，治疗慢性支气管炎患者425例，每日用量60g者40例，显效率17.5%。有效率60%；每日用量90~150g者385例，显效率37.9%，总有效率82.27%，发现疗效高低与泽漆的剂量大小关系密切，其中232例做了治疗前后痰量变化的记录，经统计，治疗前平均痰量为62.63ml，治疗后为33.5ml，平均减少29.13ml。一部分兼有水肿者。经用泽漆治疗，随着尿量的增多，水肿消失，咳、痰、喘均见减轻。

3.治疗胸腔积液

陶汉华指出除十枣汤外，泽漆汤也是治疗悬饮的主要方剂，且治疗结核性胸膜炎和细菌性胸膜炎引起的胸腔积液最为对证。此方既能泻肺行水，又能清热解毒杀菌，比单纯用十枣汤攻逐水饮更有优势。

4.治疗流行性腮腺炎

雷水贤用鲜泽漆1000g，鲜地丁50g，金银花30g，冰片0.5g。将上述药品洗净去尘切碎，置入锅内，加水2000ml，煮沸30分钟后过滤，弃去药渣，收取过滤液1200ml，再用文火煎煮浓缩至膏状。140例患者经治疗后，单侧发病86例，痊愈62例，显效20例，有效4例；双侧发病54例，痊愈39例，显效12例，有效3例。1~2天内痊愈105例，72.1%；2~3天内显效32例，22.9%；4天内有效7例，5%；总有效率100%。

现代药理研究

1.抑菌作用

陈学文通过对泽漆粗提物对常见植物病原菌的抑制作用的研究，发现当浓度为0.01g/ml时，泽漆粗提物对小麦赤霉病菌、小麦根腐病菌、番茄早疫病菌、苹果炭疽病菌、西瓜枯萎病菌、苹果腐烂病菌、葡萄白腐病菌、烟草赤星病菌的抑制率分别为96.8%、68.1%、77.8%、77.7%、66.1%、70.5%、71.2%、57.6%；而当浓度为0.005g/ml时，泽漆粗提物对小麦赤霉病菌、番茄早疫病菌、苹果炭疽病菌有较好的抑菌作用，抑制率在60%以上。

2.杀虫作用

泽漆乳浆与提取物的触杀作用和拒食作用呈线性关系，且在浓度很大时，乳浆对桃蚜的致死率高于提取物。王振吉等通过其乙醇提取物对十星瓢萤叶甲幼虫的拒食作用研究过程中发现，泽漆乙醇提取物对十星瓢萤叶甲3龄幼虫有明显的拒食作用。鲍方印等在几种植物提取液对甘蓝蚜虫的防治效果的研究中发现2倍泽漆水提取物对甘蓝蚜杀虫有一定的效果。

3.抗癌作用

泽漆与有些药物配伍有很好的抗肿瘤作用，有报道证实泽漆配以射干、鼠妇、蜣螂、白花蛇舌草、鸡内金、生麦芽等能抑制小鼠Lewis肺癌肿瘤细胞生长，稳定病灶，下调肿瘤组织转化生长因子的表达。

临证配伍应用

泽漆根配鲤鱼、赤小豆、生姜、茯苓、人参、麦冬、甘草。煎煮，治疗水气通身洪肿，四肢无力，喘息不安，腹中响，胀满，眼不得视等。（《千金要方》）

泽漆叶配桑根白皮、白术、郁李仁、杏仁、陈橘皮、人参。治水肿盛满，气急喘嗽，小便涩赤如血者。（《圣济总录》）

泽漆配葶苈、大黄。共捣筛，蜜丸如梧子大，服两丸，治心下有物大如杯，不得食者。（《补缺肘后方》）

泽漆配蛇六谷、土茯苓、穿山甲。水煎服，治疗淋巴肉瘤。

泽漆配生白矾。水煎，趁热熏洗双眼，每次熏洗15~20分钟，每日2~3次，治疗天行赤眼。

此外，泽漆也可单方应用。鲜泽漆白浆敷癣上或用椿树叶捣碎同敷，治疗神经性皮炎（《兄弟省市中草药单方验方新医疗法选编》）。泽漆入酒，以慢火熬如稀饧即止，于瓷器内收，治十种水气（《圣惠方》）。鲜泽漆30g，黄酒适量，炖服，治疗乳汁稀少。

用量及禁忌

内服。煎服，5~10g。

外用。适量。

禁忌。该品有毒，不宜过量或长期使用。脾胃虚寒者慎用。《本草经集注》曰：“小豆为之使，恶薯蓣。”《得配本草》曰：“气血虚者禁用。”

中毒表现及解救措施

1.中毒主要表现为

剧烈腹痛、峻泻、恶心、呕吐、头晕、头痛、烦躁不安、血压下降、严重时脱水成休克状态。

2.治疗与解救

（1）用1