临床用药|缓释控释制剂用药须知

　　在慢性病管理中，治疗需要选择一些疗效确切、作用时间持久和稳定、给药方便的药品。近几年，随着大批药物缓释、控释制剂上市，我们有必要对其加深了解，以便于临床合理使用。

　　缓释剂：制剂原理是将药物按要求缓慢地非恒速释放，先将药物制成小的颗粒，分作数份，少数不包衣为速释部分，其他分别包上薄厚不同的衣膜为缓释部分。取上述颗粒以一定比例混合后制成不同剂型（如片剂、胶囊剂、贴剂等）。可在较长时间内持续释放药物，延长药物作用效果，有利于减少用药频率，提高患者服药依从性。

　　控释剂：一般是先制成载有药物的骨架片芯，然后在片芯外面包上一定厚度的半透膜，再采用激光技术在膜上打若干小孔。患者服用后，药片与体液接触，消化液从带孔的半透膜进入片芯，使药物溶解，当药片内部的渗透压高于外部时，药物会从小孔中定时、定量、匀速释放入血,达到持续稳定的治疗作用。缓释制剂与控释制剂都可以缓慢释放药物，延长作用时间，一般每天服用1次即可以达到治疗效果。

　　相同点

　　一、减少给药频次，提高患者服药依从性

　　相对于普通制剂常需每天多次给药的方式，缓释、控释制剂更适合需要长期服药的慢性病患者，如心血管疾病、心绞痛、高血压、哮喘、关节炎等，现在地尔硫 、氨茶碱、硝苯地平、非洛地平、酮洛芬、二甲双胍、硝酸异山梨酯、萘普生、曲马多、双氯芬酸钠等均有每天给药1次的缓释或控释制剂。

　　二、血药浓度平稳，避免“峰谷” 现象，提高药物治疗的稳定性

　　缓释、控释制剂可以通过控制药物的释放速率，大大减少血药浓度波动的情况，使人体保持平稳的有效治疗血药浓度，保证药物的治疗效果，使疗效