脆性骨折如何防范？专家：加强骨质疏松症识别和管理

　　随着年龄的增加，“骨密度下降”、“驼背变矮”、“人老骨脆”等是否为正常现象？专家近日在北京受访时强调，骨质疏松症被称为“静悄悄的流行病”，在疾病开始阶段一般没有明显症状，然而其后果严重，加强骨质疏松症的识别和管理至关重要。

　　数据显示，中国65岁以上人群中骨质疏松症患者已达到32%；绝经后女性是骨质疏松症的高发群体，超过半数的65岁以上女性患病。随着人口老龄化不断加剧，骨质疏松症及其引起的脆性骨折所带来的公共健康威胁正日益严峻。

　　中国医学科学院北京协和医院内分泌科主任夏维波在谈及骨质疏松症的危害时指出，对于老年患者而言，骨质疏松症导致骨折后需长期卧床休养，可能引起血栓、肺栓塞、肺部感染等并发症，甚至会引起死亡。髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”，20%的患者会在一年内死于各种并发症；50%的患者会因此致残，多数人无法恢复以往的生活。

　　“推荐大家到40岁以后，要开始注意做骨密度检测。”夏维波建议，骨密度检测的方式有很多：初步筛查可做手、脚部位的超声。如果要进行诊断，需进行双能X线吸收检测法(DXA)，检测椎体和髋部的骨密度。

　　夏维波指出，骨质疏松症的预防与许多慢病一样要综合管理。定期接受骨质疏松症筛查，了解自身患病情况，接受早诊早治。此外，无论是否患病，都要重视骨骼健康。一是要加强营养，保证钙、蛋白质的摄入。二是要规律运动。三是要多晒太阳，保证维生素D摄入。四是要戒烟限酒。五是要避免过量饮用咖啡或茶。另外，如果有影响骨骼的疾病，如慢性肠炎、肝炎等，要抓紧治疗。

　　专家指出，当前，我国骨质疏松症防治体系建设尚不成熟。首先，患者、公众及部分医生对骨质疏松症认识不足，未意识到骨质疏松症是需要进行药物治疗的疾病；其次，基层优质医疗资源匮乏，缺少有效的骨质疏松症筛查手段；再者，对于已确诊的患者缺乏有效的长期管理，治疗依从性低。

　　“我国骨质疏松症诊疗普遍存在病人管不住，诊疗跟不上的情况。因此需要我们去找到那些骨折高危患者，并提供有效的疾病管理。”夏维波表示，“骨质疏松症防治应分为两方面，一是‘治未病’，让高危人群不患病；二是‘治已病’，对已确诊骨质疏松症或已发生脆性骨折的患者，抓紧给予抗骨质疏松症治疗，防范骨折或二次骨折的发生。”

　　为解决我国骨质疏松症筛查、诊疗和骨折防治上的难点和痛点，“中国健康知识传播激励计划(骨力计划)