老年痴呆可能只是“想”多了

武汉晚报讯（记者毛茵）“我啥都记不住了！很熟的人见面叫不出名字了。”“成天丢三落四，医生，我得了老年痴呆！”在武汉同济医院神经内科门诊，四五十岁的人只要看病大都会诉说自己记忆力快速减退，然后拼命去套阿尔茨海默病的症状。神经精神专家杨渊教授风趣地说：你的“老年痴呆”可能真是“想”多了。

48岁的穆女士说她原来记电话号码过目不忘，现在要想一个人的名字恨不得把通讯录翻遍。儿子今年高考期间，婆婆摔伤住院；父亲去世早，她每天下班还得先去探望独居的母亲。这半年穆女士经常忙得不是忘了给儿子打印资料，就是上班时动不动发呆。本是好心好意去帮母亲做点事，结果一边烧着排骨一边翻了一下手机信息忘了做事，排骨就烧煳了。一烦就吼起来，反倒又惹老人生气。“我如果真痴呆了怎么办呀？里里外外谁管呀？”7月29日，她在医生面前，说着说着激动得泪流满面。

杨渊教授发现，不少像穆女士这个年龄段的人，老人要照料，孩子学业未完成，家庭压力大，而此时体力精力已明显不如年轻人，但在单位工作压力并未减轻，仍要和二三十岁的人一起拼着干，不可避免地产生焦虑情绪。

“焦虑又影响认知功能，因此，治疗原发的焦虑和抑郁才是根本。”杨渊说，强迫性怀疑、注意力不集中等等症状出现，然后拼命去“想”、盲目担心，进一步加重焦虑。“痴呆是否定自己症状，焦虑抑郁一般夸大症状，过度注重。这个时候，患者其实需要不断验证、鼓励自己，证明‘我行’！”

“随着年龄增长，健忘成了通病，而记忆力障碍同时也是阿尔茨海默病的前期症状，所以不少人才心存疑虑。”杨渊教授说，它们有明显区别。老年性的健忘表现为近记忆障碍，而且是部分性的，经过提示能想起来；而阿尔茨海默病（老年痴呆）以瞬间记忆障碍为主，是完全性的，经过提示也想不起来。老年性健忘不会伴有认知能力的缺损，而阿尔茨海默病患者常常伴有时间、地点、计算能力的障碍。健忘的老人会保持正常的喜怒哀乐等情绪，而阿尔茨海默病患者常变得冷漠无欲，缺乏基本的情绪表现。健忘老人的思路清晰，有语言表达能力和推理分析能力，而阿尔茨海默病患者思维混乱，语言贫乏，缺少健全的推理分析能力。健忘老人常表现为对记忆力不好十分着急，而阿尔茨海默病患者没有意识到自己的记忆力下降。健忘老人能保持正常的生活自理能力，而患有阿尔茨海默病的老人即便躯体没有疾病，也会逐渐失去生活自理能力。

杨渊教授说：“健忘，是正常的退行性变化，我们也要用平常心对待，积极锻炼大脑思维，另一方面，越来越多的流行病学研究表明，阿尔茨海默病是可以预防的，不要过分恐惧。”