儿童便秘防治常识

从宝宝呱呱坠地起，家长们就为宝宝的“吃喝拉撒”操碎了心。饮食上稍有不慎，就可能引起孩子便秘，这可愁坏了宝爸宝妈。山东省济宁市中医院儿科副主任医师王静介绍，便秘易导致肛周疼痛，甚至肛周黏膜撕裂出血等情况。久而久之，孩子抗拒排便，越不排便大便越硬结，形成恶性循环。那么家长们对于儿童的便秘常识了解多少呢？如何预防？

王静称，家长们首先要弄清孩子便秘的原因，极少数孩子是因为疾病导致，如先天性巨结肠等器质性病变、甲状腺功能低下等代谢性疾病引起，或者因为发烧导致暂时性便秘，这就需要发现儿童便秘时，及时检查，积极治疗原发病。大多数儿童便秘为功能性便秘，可以通过以下几个方面来综合调理。

饮食结构要合理

很多孩子过食肥甘厚味，零食，粗纤维食物摄入较少，使粪便体积缩小，黏滞度增加，在肠内运动减慢，水分过度吸收而导致便秘。

少纤维的饮食是造成儿童便秘的主要原因。食物中鱼、肉、蛋与谷物的比例要适当，以谷类及植物性食物为主，平时应鼓励孩子多吃新鲜蔬菜、水果，并注意增加豆类及豆制品摄入量，核桃、松子仁、花生、芝麻等植物油含量高，可以润肠有助通便。每天早晨孩子起床后嘱其饮一杯温水，以刺激肠道蠕动。母乳喂养的宝妈，饮食要均衡，少吃油腻高蛋白食物，多吃蔬菜、水果、粗粮，多喝水。

按时排便多运动

孩子的生活作息要规律，按时睡觉、起床，培养孩子按时排便的习惯。如把每天早餐后一小时作为孩子固定的排便时间，有助于建立晨起肠管肌肉排便的条件反射，培养晨起排便的好习惯。对于活动量小的孩子，可适当增加些活动量，增加户外活动，增强肠蠕动，促进排便。不能进行户外活动，也可在家做亲子游戏，来增加运动量。

应用药物要慎重

有的家长为了解决孩子的便秘，直接给孩子用药。在此，王静提醒，一定避免长期应用或滥用刺激性泻剂。长期用药不但会导致儿童形成习惯性便秘，还会对身体有伤害。比如开塞露可以刺激肠壁引起排便，暂时缓解便秘的症状，但一般不建议给小儿长期用，以避免药物依赖；液状石蜡为润滑性缓泻剂，肠壁不吸收，长期服用可影响维生素A、D、K吸收，婴儿禁忌服用；乳果糖制剂可刺激结肠蠕动，软化粪便，但剂量过大可致腹泻。这些药物都是治标不治本，一旦养成习惯，正常的排便反射消失了，便秘更难纠正。

心理调护要及时

心理调护对便秘患儿有积极的治疗作用，小儿粪便干燥可引起肛裂或腹痛，尤其对有排便疼痛经历、恐惧排便的患儿，应进行心理疏导、抚慰以消除恐惧心理；对因突然惊吓和偶尔排便过失受到过度责难，造成心理创伤导致排便异常的患儿，应创造体贴照顾的良好环境，解除其心理障碍，消除患儿的紧张、焦虑、抑郁等情绪，鼓励患儿按时排便。

中药按摩标本兼治

王静介绍，对于长期便秘的患儿，可找专业中医师辨证分析，服用中药调理。或进行小儿推拿，如腹部按摩。右手四指并拢后用手掌顺时钟方向轻轻按摩孩子的脐周，每日睡前按摩3~5分钟，揉腹部能促进腹部胃肠血液循环，增加肠蠕动，不但能使大便通畅，还能增进食欲。（王碧辉 山东省济宁市中医院）