服用降压药，真的有依赖性吗？

　　谣言

　　现代社会，高血压病是极为常见的慢性病，但总有一些人会劝身边的患者：千万不要吃降压药！一吃上降压药，就离不开了！降压药会成瘾的！而持有这种观点的人通常还会说降血压要靠天然食品，给患者推荐很多偏方，号称“天然无害”“不服药治高血压”。而这样的说法，是没有根据的！

　　辟谣

　　高血压病虽然常见，但很多患者对其还是一知半解的。因为平时常见的患者多是原发性高血压，它的发病原理决定了其难以根治。高血压病，最重要的变化发生在遍布全身的小动脉，而绝大部分情况下，发生在小动脉上的这些变化是不可逆的。因此，现在几乎所有针对高血压病的正规治疗方案都是基于药物，而且都是瞄准“控制”而非“根治”。

　　这样的治疗方案，让很多人对高血压的治疗有误解，认为得了高血压不能轻易吃药，一旦吃了就不能停下来，甚至会产生药物依赖性。而对于终生服药的恐惧感催生了各种各样的民间疗法，也给了不法分子生产的“保健品”以可乘之机。

　　其实，这样的说法混淆了原因与结果。持续的血压升高会损害心、脑、肾、眼等器官的血管，并可导致脑梗塞、脑出血、心功能不全、肾功能不全、眼底病变等。这些并发症一旦发生，则会造成严重影响生活质量的后果，甚至导致死亡。而患者正是因为血压值超出了正常，为了避免病情发展，才需要长期服药控制血压。不能停药的原因是自身疾病所造成的，而不是药物存在依赖性。

　　另外，也不是所有的高血压患者都需要终身服药，要根据患者最高血压水平、生活饮食习惯、血液检验、彩超及心电图等结果来综合评估。如果只是单纯轻度的血压升高，没有其他基础疾病，可以先调整生活习惯1～3个月，比如减肥、低盐饮食、戒烟限酒、适当运动、规律作息、排解压力等。如果血压仍然高，则需要考虑启用药物治疗，治疗过程中要遵医嘱，不要自行调整药物剂量。服用降压药物就是为了让血压维持在正常范围内，尽量减少血压高和波动大对全身血管造成的损害，尽可能避免发生心脑血管疾病、高血压肾病、眼底病变等并发症。一般情况下，治疗目的都是使血压平稳在正常范围内就可以了（对于有基础病或合并症的患者还有更严格的要求）。

　　另外，少数的高血压确实可以根治，因为这些“高血压”是其他系统疾病导致的，即“继发性高血压”，这和绝大多数人的“原发性高血压”不一样。在这种情况下，引起血压升高的病因根除后，血压就可以恢复正常。

　　实际上，对于大部分原发性高血压患者，终身服药都是难免的。虽然如此，在长期规范的治疗下，高血压患者可以像普通人一样生活；而轻信各种谣言，脱离了规范治疗，才是对自身健康的不负责。

　　辟谣专家：陈欣欣，广东医科大学附属医院心血管内科副主任医师

　　复核专家：刘芳，北京大学第三医院药剂科主任药师