科学饮食，远离肺栓塞这一“沉默的杀手”

午夜值班房电话铃再次响起，“介入血管科吗？请立即来抢救室会诊，又来了一位下肢肿胀伴晕厥的病人，CT怀疑是肺栓塞！”这已经是新型冠状病毒疫情爆发以来南京市第一医院介入血管科收治的第25位肺栓塞患者了。

什么是肺栓塞？

南京市第一医院介入血管科副主任医师苏浩波介绍，肺栓塞是血栓阻塞肺动脉导致的一组疾病或临床综合征的总称，也就是老百姓常说的血块把血管堵了。肺栓塞与心肌梗死、卒中并列三大致死性心血管疾病之一。

这些血块怎么来的？

形成肺栓塞的血栓主要来源于下肢深静脉，当身体静止太久造成血液滞留，血液凝固就形成了血栓。长时间卧床看电视、玩手机或是久坐上网等，活动显著减少导致下肢静脉瘀滞，加上饮食丰盛增加血液粘稠度，增加了下肢深静脉血栓的发生风险。当血栓脱落随血流进入肺动脉就发生了肺栓塞。当然，肺栓塞还有其他一些危险因素，诸如手术开刀完后卧床休养的患者，或坐长途飞机，坐着开长途车程等。有些患者则是身体有些变化，血液变得更容易凝结、形成血块。像是服用避孕药、有抽烟习惯、患癌症、怀孕、肥胖、或最近有手术等事件，都会造成血液更容易形成血块塞住。

肺栓塞的表现有哪些？

出现以下症状要考虑到可能是肺栓塞现：

（1）不明原因的呼吸困难及气促

既往并没有慢性支气管炎、肺气肿等慢阻肺病史，也没有哮喘等肺部疾病，突发显著的胸闷、气短，活动后尤其加重，常伴嘴唇嘴唇呈青紫色。

（2）伴有压榨性的胸痛

有时类似心绞痛的症状，区别是心绞痛含服硝酸甘油后多可缓解，而肺栓塞不行，出现这种情况就需要及时到医院就诊。

（3）咯血

常为小量，少数患者也可大量咯血。

（4）晕厥

排除脑血管疾病、心脏疾病及低血糖等，如突然晕倒，应考虑肺栓塞的可能。

（5）咳嗽

常表现为干咳。

（6）心悸、烦躁不安、惊恐甚至濒死感

肺栓塞病人常同时合并上述症状的几种，其中呼吸困难、胸痛及咯血是最典型的症状，临床上将其称为肺栓塞“三联征”。

如何明确诊断？

下面通过三步可以轻松明确诊断患者是否患有肺栓塞，可以减少误诊，发现隐藏较深的肺栓塞。第一步：D