2019年，更多健康“药方”惠及百姓

　　很少有其他事情能像健康一样如此牵动人心。医疗卫生，民生之要。

　　更多新药上市，“贵族药”纳入医保药品目录、“健康中国”行动方案深化实施、重拳出击整治医美乱象……2019年，这些事关民生的医卫健康大事格外引人关注。年终岁尾，人们希望进一步“提质”“降价”，期待相关部门开出更多健康“药方”，让民众的获得感、幸福感持续提升。

　　1 应对抗药性挑战 屠呦呦团队阐明青蒿素类药物机制

　　青蒿素，是中医药给世界的一份礼物，它对全球疟疾防治功不可没。但近年来，青蒿素治疗疟疾的深层机制仍模糊不清，尤其是抗药性问题，也是全球抗疟面临的最大挑战。

　　青蒿素在人体内半衰期（药物在生物体内浓度下降一半所需时间）很短，仅1至2小时，临床推荐采用的青蒿素联合疗法疗程为3天，青蒿素真正高效的杀虫窗口只有有限的4至8小时。而现有的耐药虫株充分利用青蒿素半衰期短的特性，改变生活周期或暂时进入休眠状态，以规避敏感杀虫期。同时，疟原虫对青蒿素联合疗法中的辅助药物“抗疟配方药”也可产生明显的抗药性，使青蒿素联合疗法“失效”。

　　4月24日，屠呦呦团队在国际顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》在线发表文章，称近期阐明的青蒿素类药物作用机制表明，它们是由铁或血红素激活的前体药物。铁和血红素是血红蛋白消化后产生的副产品，在疟原虫滋养体成熟期达到最高浓度。青蒿素类药物一旦被激活，就会将寄生虫的许多蛋白质和血红素烷基化。血红素烷基化也可抑制血红素解毒过程。“据推测，单一蛋白质靶点的突变不太可能引起耐药，这可能也解释了为什么青蒿素类药物在广泛应用数十年之后仍然有效。”屠呦呦团队成员、中国中医科学院青蒿素研究中心研究员王继刚说。

　　对此，团队提出了新的治疗应对方案：一是适当延长用药时间；二是更换青蒿素联合疗法中已产生抗药性的辅助药物。

　　2 医美乱象丛生 “白名单”能否药到病除

　　非医疗美容场所从事医疗美容治疗、非正规培训的医师执业、非合格的医疗美容产品使用……近年来，被媒体曝光的“三非”乱象，屡屡遭到社会诟病。

　　6月18日，针对社会关注的非法医疗乱象，国家卫生健康委员会表示，中国整形美容协会正研究制定信用评价管理制度，拟在部分地区试点开展美容医疗机构信用评价。“医美机构的硬件条件和设施、年检情况、医师资质等数据将与现有的信用系统打通，未来将建立医美机构‘白名单’，向民众客观呈现‘白名单’机构的情况。”中国整形美容协会副秘书长、评价办主任曹德全说，届时，公众可在专门的网站上查询信息。

　　同济大学法学院副教授胡洁人表示，该制度本身具有很高科学性和可操作性，可借鉴已有的信用评价模式，倾听社会声音，列名失信行为特征，确保公平和严格的处罚。同时，除了信用评价等机制，治理医美乱象还需要多维度发力，全社会参与。如监管部门应主动作为，加大处罚力度等。

　　3 健康中国行动方案印发 每个人是自己健康的第一责任人

　　7月，国务院成立的“健康中国行动推进委员会”发布《健康中国行动（2019