天热戴口罩 如何让脸“自由呼吸”

武汉市中心医院皮肤科副主任医师 万慧

现在大家出门，口罩成了必备，特别是上班族，口罩一戴就是一整天。由于夏季天气闷热，长时间佩戴口罩会导致面部肌肤无法“自由呼吸”，出现了各种皮肤问题，这段时间因戴口罩导致“口罩脸”的患者越来越多。

每天戴口罩上班

女白领满脸爆痘

30岁的女白领小林原本肤如凝脂，脸上从来不长痘，但最近她颇为烦恼。原来，自复工以来，她无论上班还是出门买东西，无时无刻都戴着口罩，每天佩戴口罩的时间长达10个多小时。最近武汉的气温升高，她漂亮的脸蛋上冒出了不少“痘痘”，还有勒痕，伴有疼痛不适，于是来到皮肤科就诊。

医生检查发现，小林的面颊、下巴出现一些炎性丘疹、粉刺，鼻梁及耳后出现压痕，判断她是因为长时间佩戴口罩导致的问题。长时间戴口罩会让局部皮肤新陈代谢不畅，加上潮湿不透气，细菌容易滋生，皮肤受到长时间摩擦和挤压后就会出现小林这样的问题。随后，医生为她开具了抗生素药膏处方，并教她佩戴口罩的正确方法。

换口罩后脸肿了

原是接触性皮炎

无独有偶，45岁的陈女士每天上班也是把口罩戴得严严实实，最近换口罩后，她感觉脸上特别痒，眼睑周围也发痒。下班回家后，她摘下口罩准备洗脸时被镜子里自己的样子吓了一跳，不仅脸肿了，还长满了一大片红疹，还有点刺痛，赶紧来到医院就诊。医生检查后，判断她是因为对口罩材质过敏引起的接触性皮炎。

气温升高

“口罩脸”患者激增

随着天气越来越热，皮肤科门诊接诊的“口罩脸”患者也越来越多，长时间佩戴口罩引起的皮肤问题主要有以下四种：

压力引起的皮肤损伤 主要是由于长时间佩戴口罩，皮肤组织受压、摩擦而引起的。表现为鼻梁、面颊、下颌、耳后等接触口罩边缘部位的皮肤出现红斑、压痕、擦伤等，同时可能伴有疼痛，严重者还会出现皮肤破溃、糜烂。针对此情况，佩戴前后可以局部涂抹润肤剂，提前在受压明显的部位贴医用水胶体敷料预防压伤。尽量避免使用挂耳式口罩，改用头部系带式的医用外科口罩，且每隔1~2小时松松绑带。

对策：针对已经出现的口罩压力性损伤，如果压痕程度较轻，一般可以轻轻按摩缓解，一段时间后可自行消退；如果局部出现红斑、肿胀，可以用生理盐水冷湿敷；若压痕持久或伴有皮下瘀血时，可以外涂改善局部血液循环的药膏，如多磺酸黏多糖乳膏、肝素乳膏等；如果压迫严重，皮肤出现破损，可外用莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏等预防继发感染，同时外涂成纤维细胞生长因子凝胶等有利于伤口愈合。

潮湿引起的皮疹 当连续佩戴口罩时，口鼻呼吸产生的水汽滞留，加上天气炎热面部出汗较多，口罩内的皮肤长期处在潮湿、闷热的环境中，角质层过度水合，导致皮肤发白、浸渍、起皱。

对策：可以提前在面部涂润肤剂如维生素E乳膏、尿素乳膏等。每隔2~3小时摘掉口罩并擦干汗液，补涂润肤剂，促进皮肤恢复。

接触性皮炎 一些人由于对口罩的材料过敏，接触口罩的部位及附近皮肤如前额、眼睑和脸颊处会出现瘙痒、红斑和红丘疹等，严重者可出现红肿、水疱，甚至糜烂破溃，可在破溃后继发感染。口罩中所含的甲醛（N95口罩）、二溴氰基丁烷及秋兰姆（医用外科口罩）是主要的过敏原。

对策：对以上已知成分过敏者应尽量避免使用。有条件时停止使用过敏产品，更换为其他非过敏产品。治疗时，应根据皮损严重程度，遵循“干对干，湿对湿”的原则，有糜烂渗出时可以用医用生理盐水多次湿敷，单纯的红斑、丘疹可以外用激素软膏如糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏等。当有继发感染时，应局部使用抗生素。若瘙痒明显，需要联合口服抗过敏药。

痤疮 长时间佩戴口罩会产生潮湿、闷热的皮肤微环境，会促进痤疮的发生。另外，口罩紧贴皮肤也会对皮肤造成局部压力，导致毛囊皮脂腺导管阻塞，进一步导致痤疮发作。患者的脸颊、下巴等处可出现粉刺、丘疹、脓疱甚至结节、囊肿。

对策：可根据情况使用抗生素或维A酸类药物外用或口服治疗。

勤换勤擦勤透气

唤回健康容颜

面对即将到来的炎炎夏日，我们应该如何保护口罩下的肌肤呢？以下几点供大家参考。

首先，日常做好皮肤的清洁、保湿、防晒，尽量不使用彩妆，使皮肤屏障处于正常状态。

其次，选择正规品牌且适合自己脸型大小的口罩，若对口罩的材质过敏，可尝试在普通医用口罩内侧添加一层棉布口罩，减少对肌肤的直接摩擦。